Le patient traceur est une méthode d’investigation introduite par la HAS dans la V4 de la certification ;
Elle consiste à vérifier le respect de la réglementation, des bonnes pratiques de prise en charge et du respect des droits du patient sur le terrain, tout au long du parcours du patient au sein de l’institution ;
Elle sera appliquée par les experts-visiteurs lors de la visite de certification ;
Nous proposons à l’établissement et à ses équipes de se préparer à cette nouvelle exigence en réalisant de façon récurrente des investigations par patient traceur au sein des prises en charge ;
Ces investigations permettront de mettre en évidence les points à améliorer, de corriger ces points et de préparer les équipes à cet aspect particulier de la visite de certification.
Rappel des bases conceptuelles et méthodologiques de la démarche qualité/sécurité/évaluation ;
Rappel des exigences de la quatrième itération de la certification ;
Présentation du principe de l’investigation par le patient traceur et de la chronologie de sa mise en œuvre par les experts-visiteurs ;
Présentation du dispositif de mise en œuvre de l’investigation par le patient traceur à usage interne et dans le cadre de la préparation de l’établissement à la quatrième itération de la certification.
Rappel des critères de choix du patient traceur ;
Formalisation de ces critères.
La liste des patients répondant aux critères est établie ;
Un entretien d’information avec chacun des patients est réalisé pour l’informer de la contribution attendue de lui et obtenir son consentement ;
Les dossiers des patients sélectionnés sont présentés au binôme ;
Choix des patients avec information et consentement.
Le patient traceur est choisi par le binôme en concertation avec l’équipe ;
La prise en charge et ses étapes est présentée au binôme par l’équipe ;
Les autres équipes associées à la prise en charge du patient sont invitées à présenter la partie de la prise en charge qu’elles ont assuré.
Les investigations sont conduites et les appréciations relevées point par point par le binôme conformément au GUIDE D’INVESTIGATION DU PATIENT TRACEUR ;
Parmi ces investigations, l’entretien avec le patient fait l’objet de la plus grande attention du binôme.
Le binôme formalise ses appréciations et les actions correctives nécessaires ;
Ces dernières sont présentées aux équipes concernées puis validées avec elles ;
Le RAPPORT D’INVESTIGATION DU PATIENT TRACEUR est formalisé en incluant les actions correctives proposées.
Les points forts et les points à améliorer sont présentés au Comité de pilotage qui programme les actions correctives dans le PLAN D’ACTIONS CORRECTIVES de l’établissement.
Une réunion de synthèse au terme de chaque mise en œuvre interne du processus «patient traceur» permet d’analyser la pratique et d’en faire évoluer l’organisation ;6>
La présente procédure et les documents qui lui sont annexés sont actualisés autant que nécessaire.
Présentation méthodologique des principes de l’investigation par le patient traceur ;
Mise en situation puis accompagnement de la mise en œuvre sur le terrain de l’investigation ;
Exercice pratique associé au retour d’expérience ;
Fourniture aux stagiaires du KIT documentaire du Patient traceur.
Les professionnels appelés à constituer les binômes chargés des investigations par le patient traceur à usage interne sont médecin et soignants ;
Ils sont engagée et impliqués dans la démarche qualité/sécurité/évaluation ;
La formation d’un groupe de 6 à 12 participants (en fonction de la capacité et des activités de l’établissement) permettra d’assurer la récurrence des missions d’investigation.
2 à 6 journées peuvent être consacrées à la réalisation des premières investigations pour les binômes de professionnels formés ;
La durée de la formation et sa programmation dans le temps en fonction de la disponibilité des personnels impliqués sera adaptée préalablement à la formation ;
La maîtrise de l’évaluation des pratiques professionnelles et de l’audit interne serait un avantage pour suivre cette formation.