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Politique d’EPP, élaboration, actualisation

Objectifs pédagogiques

Permettre aux professionnels de l’établissement de santé de connaître les enjeux et les finalités de l’évaluation des pratiques professionnelles dans le contexte global de la démarche qualité/sécurité des soins ;

Mettre à leur disposition les méthodes et les outils qui leur permettront de programmer puis de déployer un projet d’évaluation des pratiques professionnelles, de RMM ou de prises en charge conformément aux exigences de la prochaine certification.

Programme pédagogique

POURQUOI ?

1. Rappel méthodologique concis des bases de la démarche d’amélioration continue de la qualité, de la gestion des risques et des principes d’évaluation ;

2. Les enjeux de l’EPP, le cadre légal et réglementaire, l’évaluation collective dans le cadre de la certification des établissements de santé ;

3. Les principes de base de l’évaluation des pratiques professionnelles et les approches recommandées par la HAS.

COMMENT ?

1. Le management complet du projet institutionnel d’évaluation de pratiques professionnelles, constitution du groupe de projet et choix des thèmes d’évaluation, formalisation de la politique d’EPP ;

2. Le KIT EPP, guide du déploiement du projet d’EPP conforme aux exigences de la certification et aux bonnes pratiques d’évaluation ;

3. Revue et indication des méthodes et outils de l’évaluation, les différentes approches et les outils associés, l’évaluation des résultats, du service médical rendu aux patients, indicateurs et tableaux de bord, l’évaluation des pratiques mises en œuvre, audit clinique, audit clinique ciblé, audit de processus, les systèmes de revue, les revues de pertinence des prescriptions, le système de prévention des risques et de gestion des évènements indésirables, la revue de morbidité-mortalité (qui fait l’objet d’un programme pédagogique spécifique), le déploiement d’indicateurs d’évaluation clinique ;

4. La mise en place opérationnelle des projets d’EPP, l’exploitation des résultats de l’évaluation et leur intégration dans le programme institutionnel d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, le plan d’actions correctives et la gestion du dossier documentaire, le tableau de bord de la mise en œuvre de la politique institutionnelle d’EPP ;

5. La valorisation du projet institutionnel d’EPP dans le cadre de la préparation de la prochaine certification, de l’auto-évaluation puis lors de la visite de certification ;

6. Recadrage et synthèse méthodologique.

Méthodes pédagogiques

Présentation méthodologique des principes, méthodes et outils de l’évaluation des pratiques professionnelles illustrée par des exemples pratiques.

Mise en situation pratique ;

Fourniture aux stagiaires du KIT documentaire EPP.

Public

Direction ;

CME ;

Professionnels de santé, médicaux, paramédicaux et médicotechniques, administratifs et logistiques ;

Responsables, animateur ou contributeur à la mise en œuvre de la politique d’évaluation institutionnelle.

Durée

1 à 2 journées peuvent être consacrées à la formation des professionnels au déploiement institutionnel de l’EPP ;

La durée globale du programme peut être adaptée au nombre des projets ainsi qu’à la maturité du projet institutionnel d’EPP.