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Pratique de l’auto-évaluation

Objectifs pédagogiques

Permettre aux équipes de mener à bien leur auto-évaluation dans le respect des recommandations de la HAS, de la méthode et des délais impartis, sur la base de la dernière version du Manuel de certification et du guide pratique qui lui est associé.

Programme pédagogique

POURQUOI ?

1. Rappel concis des bases conceptuelles et méthodologiques de la démarche qualité/sécurité/évaluation ;

2. Synchronisation des participants, partage d’une culture qualité commune acquise au cours des différentes itérations de la certification ;

3. Le contexte légal et règlementaire de la prochaine certification ;

4. L’auto-évaluation précoce à usage interne.

COMMENT ? Présentation pratique et concise de la méthode d’auto-évaluation «pas-à-pas» :

1. Programmation stratégique de l’auto-évaluation en fonction de la chronologie institutionnelle et de la date de la visite ;

2. Constitution de l’équipe et désignation de l’animateur à la conduite des réunions d’auto-évaluation ;

3. Mise en œuvre pratique de la méthode, appropriation des exigences et du questionnement associé, repérage des éléments d’appréciation existants, choix du niveau de satisfaction des exigences, repérage des éléments de preuve remarquables ou les plus importants, en fonction de la cotation, formalisation des actions correctives proposées avec échéancier et modalités de suivi, repérage des points forts ;

4. La saisie des données de l’auto-évaluation pendant la phase d’investigation, la validation des données et des cotations ;

5. Les modalités d’actualisation ultime de l’auto-évaluation avant sa transmission à la HAS, entre 8 et 5 mois avant la visite, la saisie de ces données dans l’application SARA.

Méthodes pédagogiques

Formation méthodologique ;

Formation-action ;

Accompagnement ;

Le dispositif pédagogique proposé sera adapté autant que nécessaire aux acquis, aux besoins des participants en termes de durée, de méthode et en termes de programme pédagogique.

Public

Les animateurs des équipes d’auto-évaluation ;

Les équipes d’auto-évaluation ;

La Cellule qualité chargée du soutien logistique de leurs travaux ;

Le dispositif de formation sera adapté en fonction de la typologie des participants formateurs ou membres des équipes d’auto-évaluation.

Durée

4 à 8 journées programmées tout au long de la période d’auto-évaluation, en fonction de la demande de l’établissement et des acquis des participants ;

Synchronisation des prestations en fonction de l’avancement de la démarche qualité institutionnelle et de l’étendue de l’auto-évaluation, de la nature des références et critères qui ne seront pas traités.