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Maîtrise des processus critiques

Objectifs pédagogiques

Former puis accompagner le Comité de pilotage jusqu’à son autonomie
dans la maîtrise des processus critiques :

Dans le pilotage du projet qualité institutionnel ;

Dans le respect des bonnes pratiques du management par la qualité ;

Dans le repérage, la maîtrise, l’évaluation et l’amélioration des processus critiques ;

Dans la planification des actions d’évaluation et d’amélioration de la qualité (EPP, audit interne et indicateurs) ;

Dans la conduite de l’auto-évaluation préalable à la visite de certification ;

Dans la planification et la mise en œuvre des actions correctives résiduelles en particulier sur les PEP pratiques exigibles prioritaires et les IND indicateurs ;

Dans la préparation de l’établissement et de son personnel à la visite de certification.

Programme pédagogique

POURQUOI ?

Rappel concis des bases conceptuelles et méthodologiques de la démarche qualité/sécurité/évaluation en établissement de santé, des bases de la procédure de certification ;

Chronologie et objectifs qualité institutionnels en matière de préparation de l’établissement à la prochaine certification, à ses exigences et à ses spécificités ;

Spécification et sources des données d’entrée du processus de pilotage.

COMMENT ?

Accompagnement du Comité de pilotage dans l’élaboration, la mise en œuvre et le suivi du plan d’actions qualité, gestion des priorités (PEP, IND, AMDEC et criticité), gestion des échéances, élaboration des ordres de mission, formalisation puis suivi des indicateurs (modalités de suivi) ;

Formation pratique de la commission des vigilances et des risques à l’élaboration, la mise en œuvre et au suivi de la mise en œuvre du plan de prévention des risques ;

Formation pratique de la CME à l’élaboration, la mise en œuvre et au suivi de la mise en œuvre du plan d’évaluation des pratiques professionnelles médicales, paramédicales, logistiques et administratives ;

Formation pratique du Comité de pilotage dans l’élaboration, la mise en œuvre et le suivi du plan de communication institutionnelle sur la démarche qualité/évaluation/certification ;

Contribution à l’élaboration, la mise en œuvre et le suivi du plan de formation à la qualité ;

Contribution au suivi et à l’ajustement continu de la démarche qualité/sécurité/évaluation pour satisfaire aux exigences de la prochaine certification ;

Contribution et accompagnement du déploiement du diagnostic anticipé par auto-évaluation 24 mois avant la visite de certification, à l’élaboration et à la mise en œuvre du plan de mise en conformité de l’organisation et des pratiques aux exigences de la prochaine certification.

Public

La Direction de l’établissement ;

Le Comité de pilotage du projet qualité/évaluation/certification ;

La Cellule qualité ;

Les présidents et animateurs des instances opérationnelles de l’établissement.

Méthodes pédagogiques

Formation-action, formation pratique et accompagnement ;

Fourniture aux stagiaires du KIT documentaire d’analyse du processus.

Durée

2 à 4 journées en fonction de la demande de l’établissement et des acquis des participants ;

La durée, la méthode et le contenu du dispositif pédagogique proposé seront adaptés autant que nécessaire aux acquis, aux besoins et à la disponibilité des participants.